ARTROSE: Ou você tem ou você TERÁ! Entenda as dúvidas mais frequentes!

Bem-vindo(a)! O objetivo deste artigo é esclarecer as dúvidas mais comuns que surgem em meu consultório sobre a artrose, uma condição que afeta muitas pessoas e levanta diversas questões. Quero convidá-lo(a) a mergulhar neste conteúdo, pois ele foi elaborado especialmente para você, que busca entender melhor sobre essa condição e como ela pode ser gerenciada. À medida que você avança na leitura, encontrará informações valiosas que podem melhorar sua qualidade de vida. E se, ao final, restarem dúvidas, não hesite em deixar um comentário; terei o maior prazer em responder.

Além disso, convido você a seguir meu Instagram @drmatheusdebarros, onde compartilho diariamente dicas práticas de saúde e qualidade de vida. Não perca a oportunidade de estar sempre bem informado(a)! Faça uma ótima leitura e aproveite cada dica e orientação. Vamos juntos nessa jornada para uma vida mais saudável e ativa!

O que é a artrose?

A artrose, ou osteoartrite, é uma doença degenerativa que afeta as articulações do nosso corpo. Dentro das articulações nós possuímos um revestimento interno, a cartilagem, que funciona como uma almofada protetora entre os ossos. Durante o processo degenerativo, essa “almofada” se desgasta e com isso contribui para o atrito direto entre os ossos, causando dor, rigidez e limitação de movimento. Os locais mais acometidos são joelhos, quadris, mãos e coluna, mas outras articulações também podem sofrer deste problema. Embora seja mais comum em pessoas mais velhas, devido ao desgaste natural das articulações, a artrose pode ocorrer também em jovens, especialmente após traumas, sobrecarga ou devido a predisposição genética.

Trabalhando com uma equipe multidisciplinar, que inclui fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, o fisiatra oferece um cuidado integrado. Ele educa pacientes e cuidadores sobre medidas preventivas para evitar complicações e desenvolve programas de manutenção para garantir os ganhos funcionais. Além de tratar, o fisiatra auxilia na reintegração social e vocacional dos pacientes, orientando sobre adaptações no ambiente de trabalho e atividades diárias. Muitos fisiatras também estão envolvidos em pesquisas para desenvolver novas abordagens de tratamento e educam outros profissionais de saúde. Em resumo, o fisiatra é essencial para restaurar a função física e melhorar a qualidade de vida dos pacientes após doenças ou lesões.

O que leva a pessoa a ter artrose?

A artrose pode ser causada por diversos fatores internos e externos. A idade é um elemento significativo, pois o desgaste natural das articulações ao longo do tempo facilita o desenvolvimento dessa condição. A predisposição genética também é importante, especialmente se houver histórico familiar de doenças articulares. Problemas de postura e desalinhamento articular, como pernas de comprimento desigual, podem causar desgaste desigual nas articulações.

Dentre os fatores externos, lesões como fraturas ou luxações são fatores de risco, assim como a prática de exercícios físicos de alto impacto sem o preparo adequado, que sobrecarregam as articulações. Por outro lado, a falta de atividade física regular pode enfraquecer os músculos que suportam as articulações, aumentando o risco de desgaste. A obesidade é um fator relevante, pois o excesso de peso aumenta a pressão sobre articulações, especialmente nos joelhos e quadris. Além disso, condições como artrite reumatoide, uma doença autoimune, e problemas metabólicos, como a gota, que resulta no acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, podem predispor ao desenvolvimento de artrose. Hábitos como tabagismo e consumo excessivo de álcool também podem afetar negativamente a saúde das articulações. Portanto, adotar um estilo de vida equilibrado é essencial para proteger as articulações e prevenir a artrose.

Com qual idade começa a artrose?

A artrose é mais comum em pessoas acima dos 50 anos, já que o desgaste natural das articulações se acumula com o tempo. No entanto, a idade de início pode variar. Alguns indivíduos podem começar a apresentar sintomas mais cedo, por volta dos 40 anos, especialmente se tiverem fatores de risco como lesões articulares, predisposição genética ou obesidade. Em casos raros, a artrose pode se desenvolver em jovens, particularmente após lesões graves ou em esportistas que praticam atividades de alto impacto. A artrose precoce também pode estar associada a doenças autoimunes como artrite reumatoide, que acelera o desgaste das articulações. É importante estar atento aos sinais de dor e rigidez nas articulações e buscar orientação médica, independentemente da idade, para um diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Qual os sintomas mais comuns em quem tem artrose?

Os sintomas mais comuns da artrose incluem dor nas articulações afetadas, que geralmente piora com o movimento e melhora com o repouso. A rigidez articular é outro sintoma frequente, especialmente após períodos de inatividade, como ao acordar pela manhã ou após longos períodos sentados. A perda de flexibilidade e a sensação de “travamento” das articulações também são comuns. Além disso, algumas pessoas podem sentir estalos ou crepitações ao mover as articulações, devido ao desgaste da cartilagem. Em casos mais avançados, é possível observar inchaço e uma sensação de calor nas articulações, causados por inflamação. Esses sintomas podem variar de leves a graves e tendem a se agravar com o tempo se não forem tratados. É importante buscar atendimento médico ao perceber esses sinais para uma avaliação e manejo adequado, melhorando assim a qualidade de vida e evitando complicações futuras.

Qual a diferença entre artrose e artrite?

A artrose e a artrite são condições que afetam as articulações, mas têm causas e características diferentes. A artrose, ou osteoartrite, é uma doença degenerativa que resulta do desgaste da cartilagem que reveste as extremidades dos ossos. Esse desgaste ocorre gradualmente, levando à dor, rigidez e limitação de movimento. É mais comum em pessoas idosas e está relacionada ao envelhecimento, lesões ou sobrecarga das articulações.

A artrite, por outro lado, é um termo genérico para inflamação nas articulações e pode ter várias causas. A artrite reumatoide, por exemplo, é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca as articulações, causando inflamação, dor e danos articulares. Outra forma é a artrite psoriásica, que está associada à psoríase. Enquanto a artrose é principalmente mecânica e degenerativa, a artrite é inflamatória e pode afetar pessoas de todas as idades. Ambas as condições podem ser debilitantes, mas têm tratamentos e abordagens de manejo diferentes, por isso é essencial obter um diagnóstico preciso de um profissional de saúde.

Qual o exame para saber se tenho artrose?

Para diagnosticar a artrose, o primeiro passo é uma avaliação clínica detalhada, onde o médico examina as articulações, avalia os sintomas e revisa o histórico médico do paciente. Um dos exames mais comuns para confirmar o diagnóstico é a radiografia (raio-X), que pode revelar o estreitamento do espaço articular, a presença de esporões ósseos (osteófitos) e outras alterações típicas da artrose. Em casos onde a radiografia não é conclusiva ou para avaliar o grau de inflamação, pode-se utilizar a ressonância magnética (RM), que oferece uma visão mais detalhada da cartilagem, dos tecidos moles e dos ossos. A ultrassonografia também pode ser útil para avaliar a inflamação e alterações nos tecidos moles que ficam no entorno da articulação e ajudar no diagnóstico diferencial. Exames de sangue também podem ser solicitados para excluir outras condições, como artrite reumatoide. Um diagnóstico precoce é essencial para iniciar o tratamento adequado e melhorar a qualidade de vida do paciente, então é importante procurar um especialista se houver suspeita de artrose.

Como saber o grau da minha artrose?

Para determinar o grau da artrose, o médico utiliza principalmente a radiografia (raio-X), que classifica a artrose em cinco estágios de acordo com a gravidade das alterações articulares, conforme o sistema de Kellgren-Lawrence:

Estágio 0: Sem evidência de artrose. Não há sinais radiográficos de alterações nas articulações.

Estágio 1: Mudanças mínimas. Pequenos esporões ósseos e leve estreitamento do espaço articular, com alterações sutis que geralmente não causam sintomas significativos.

Estágio 2: Mudanças leves. Estreitamento do espaço articular e formação de osteófitos pequenos e discretos. Os sintomas podem estar presentes, mas são relativamente leves.

Estágio 3: Mudanças moderadas. Estreitamento mais evidente do espaço articular, osteófitos proeminentes e alterações ósseas, como cistos subcondrais. Os sintomas são mais pronunciados e podem afetar a função articular.

Estágio 4: Mudanças graves. Significativo estreitamento do espaço articular, grandes osteófitos e consideráveis alterações ósseas, como erosões e deformidades. A cartilagem pode estar severamente danificada, resultando em dor intensa e limitação funcional significativa.

Além da radiografia, a ressonância magnética (RM) pode fornecer uma visão mais detalhada do grau de comprometimento da cartilagem e dos tecidos moles. A avaliação clínica do médico, que inclui o histórico de sintomas e a limitação funcional, também é crucial para compreender a gravidade da artrose e orientar o tratamento adequado.

Qual o melhor tratamento para a artrose?

O tratamento da artrose pode ser otimizado com uma abordagem abrangente e multimodal que inclui desde o uso de suplementos alimentares, como por exemplo a cúrcuma, conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias até o uso de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. Contudo, uma das intervenções mais eficazes e avançadas é a infiltração com ácido hialurônico, também conhecida como viscossuplementação. Este procedimento consiste na aplicação de ácido hialurônico diretamente na articulação afetada, proporcionando uma lubrificação que alivia a dor, melhora a mobilidade e protege a cartilagem articular. A viscossuplementação é uma excelente opção para quem busca alívio de longo prazo e deseja retardar a progressão da artrose sem recorrer a medicamentos sistêmicos.

Paralelamente, o processo de reabilitação é fundamental para o sucesso do tratamento. O planejamento correto dos exercícios físicos, a serem realizados, é essencial para garantir que segurança e eficácia, prevenindo lesões e maximizando os benefícios. Como médico fisiatra e professor de educação física, eu personalizo o plano de reabilitação para cada paciente, focando na ativação e fortalecimento muscular, melhora da flexibilidade e retorno às atividades diárias com segurança.

Quem tem artrose pode fazer musculação?

Sim, quem tem artrose pode fazer musculação, e isso pode ser altamente benéfico quando realizado de forma correta. A musculação ajuda a fortalecer os músculos ao redor das articulações, o que pode reduzir a dor e melhorar a função articular. É importante adaptar os exercícios para evitar sobrecarregar as articulações afetadas, priorizando movimentos de baixo impacto e controle adequado da carga. O uso de máquinas de resistência ou pesos leves pode proporcionar suporte adicional e segurança. Além disso, o aquecimento antes do treino e a progressão gradual são fundamentais para minimizar o risco de lesões. Um planejamento cuidadoso dos exercícios garante que eles sejam eficazes e seguros, promovendo não apenas o alívio dos sintomas, mas também uma melhora geral na qualidade de vida.

Quem tem artrose tem direito a aposentadoria?

A artrose, por si só, não garante o direito automático à aposentadoria por invalidez. Para que uma pessoa com artrose possa obter esse benefício, é necessário comprovar que a condição causa incapacidade permanente para o trabalho, mesmo após tentativas de tratamento e reabilitação. A avaliação é feita por um perito médico do INSS, que analisa o grau de limitação funcional e a impossibilidade de reabilitação para outra função compatível com a condição física do segurado.

Além disso, é importante ressaltar que o segurado deve ter contribuído com a Previdência Social por um período mínimo, conhecido como carência, que geralmente é de 12 meses para obter direito ao benefício. Em casos de artrose avançada, onde a mobilidade e a capacidade funcional estão significativamente comprometidas, o segurado pode solicitar auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. Documentação médica detalhada, como laudos e exames que comprovem a gravidade da condição, é crucial para o processo de concessão desses benefícios.

Dr. Matheus de Barros

Médico Fisiatra